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北京癫痫病专科医院

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治小儿癫痫病哪里好

来源:北京癫痫病专科医院  发布时间:2021-11-22

     治小儿癫痫病哪里好

癫痫是一种慢性疾病,首先癫痫病是一种有根据的疾病,就有可以第二次、第二次以及更多次癫痫发作,因此人们对癫痫发作症状要有所了解,其中常见的病因有代谢性中毒、脑肿瘤、脑外伤和颅脑手术后、痴呆和中枢神经系统炎症。这是很多人不了解的事情,下面我们就来看看文章的介绍,希望可以帮助大家更加了解癫痫。 癫痫的发作症状:①发作性朦胧状态:癫痫发作本身所表现的一种独立发作类型,癫痫症状有的可发生在癫痫大发作之后,可伴有精神紊乱或自动症表现,可有生动的幻觉,有时出现暴怒、冲动、逃跑、攻击等。 ②癫痫病的临床表现还包括病理性心境恶劣:通常在意识清晰状态下发生,持续数小时或数日、数周。在无明显意识障碍情况下,突然发生的情绪低沉、心境变化、焦虑、感觉全身不适、抑郁、激惹、愤怒、苦闷、欣快或不自在感,对周围一切都感到不满意,挑剔找岔,抑郁时可产生自杀观念和行为。 ③癫痫性自动性:50%的患者有颞叶病变,突然发生意识模糊,表现为简单的或复杂的自动性动作,面色苍白,目光呆滞,对外界反应迟钝、动作笨拙、重复柳州市工人医院预约挂号,无目的性,根据自动症动作的特点,这种癫痫病的临床表现很容易发现。 1、颅内感染:如各种脑炎、脑膜炎等这些疾病,导致大脑皮层炎症和水肿,是引起成人癫痫发病原因。后遗症期由于脑实质内瘢痕形成和脑膜粘连,也能导致成人癫痫发作。所以颅内感染应早期诊断,积极治疗,减少后遗症和并发症的发生。了解癫痫病的病因,是预防癫痫病的前提。 2、颅脑外伤:外伤后癫痫有一定的发生率,昏迷时间越长,脑实质损伤越重,发生率越高。如急性期颅内血肿压迫,脑实质损伤后水肿导致的颅内高压,都可导致成人癫痫发作,颅脑手术后的损伤、脑挫裂伤后脑萎缩,癫痫药物导致大脑供血供氧不足柳州市工人医院预约挂号,脑细胞功能紊乱,发生成人癫痫。 3、脑寄生虫病:随着社会的发展,卫生状况的改善,癫痫发作脑寄生虫病引起的癫痫有所减少,此病主要流行于我国华北、东北、云南等地。由于吃了被虫卵污染的食物或水源柳州市工人医院预约挂号,使虫卵进入体内,随血循环寄生于大脑皮层,引起成人癫痫发作。


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一、生酮饮食主要内容

有效率如何?多项研究提示KD治疗有较好疗效:半数发作减少>50%;30%的患儿癫痫发作可以减少90%以上,并且其中有20%的患儿癫痫发作可以得到完全控制,且79%的病例停止KD治疗后疗效保持;发作减少后,许多患儿的认知功能得到了改善和提高。

二、生酮饮食适合什么样的难治性癫痫患者

一般使用2、3种抗惊厥药物失败后的癫痫患儿,可以考虑采用KD,不管年龄、性别如何,尤其是对那些症状性全面性癫痫发作的患儿。对于2种特征性的脑代谓十疾病如葡萄糖载体蛋白l(GLUT-1)缺陷症和丙酮酸脱氢酶缺陷症(PDHD),KD是首选的治疗方法。某些癫痫性脑病或特殊病因如Dravet综合征、婴儿痉挛、肌阵挛-失张力性癫痫和结节性硬化症,KD应该更早地让患者考虑。

三、生酮饮食和改良版阿特金斯饮食有什么区别

改良的阿特金斯饮食是近年才发展起来的,与生酮饮食类似的一种脂肪比例较低的饮食疗法。它与生酮饮食的疗效类似,但更易耐受,是一种更易实施的癫痫新疗法。☆生酮饮食需要住院吗?一般要求在启动期住院观察1~2周,对更少限制的改良Atkins饮食和LGIT则可考虑在门诊开展。启动饮食的比例为2:1~4:1,从普通饮食到KD的过渡期为1~2周。饮食的比例可以根据病情需要调整。

四、生酮饮食的制作过程有哪些讲究

生酮饮食启动前需要讨论患者的期望,包括对发作减少、药物治疗和认知功能等的期望;辨别采用KD实施中患者可能出现的心理障碍:如担心实施困难,担心不良反应等;了解所用抗癫痫药物(AEDs)和其他常用药物的含糖量;推荐家长学习KD的相关知识。评估患儿身高、体质量的基线数据,以及理想的身高、体质量。饮食史:3d的食物记录,偏好,不良饮食习惯,畏食和不耐受性确定饮食配方的形态和方式:经口腔或肠道,或者混合,或部分肠道外。决定开始哪种饮食(中链三酰甘油饮食,经典的KD,改良的KD,LGIT)计算热卡、液体量和KD比例根据饮食的吸收情况补充合适的营养。制作过程中需严格按计算所得的营养物质比例配备。营养师根据患儿饮食习惯、体重计算,设计配餐方案及奶量。生酮饮食治疗后停止摄入其他饮食。

五、多久要调整一下食谱

开始KD的第1年,至少每3个月要到门诊复查1次,根据孩子的情况调整食谱取有关建议,这对正在接受KD患儿的治疗成功是很重要的。对于婴儿和营养缺乏的高危患儿,更需要经常去门诊复查。

六、能直接借鉴别人的食谱吗

每个食谱的制定都是个体化的,因为孩子的营养状况、身体耐受程度、饮食习惯都有不同,因此不能按步就班的模仿别人的食谱。

七、哪些食物要严格遵守、不能放开

在进行生酮饮食期间,家属和患儿因严格遵守食谱,尤其限制含糖物质的摄入;甚至一些药物因为含有糖分的添加剂都会引起孩子体内酮体的变化。

八、偶尔多吃一颗草莓、多一个荔枝,要紧吗

尽量不要随意服用食谱外的食物,容易影响酮体的稳定,严重时甚至加重发作情况。

九、生酮饮食吃多久可以说明其有无效果

启动KD治疗癫痫3个月后如果失败,应考虑停止饮食;如果完全成功地控制发作,一般可根据临床情况考虑在2年后停止饮食。

十、什么情况下说明生酮饮食有效

一般认为发作减少>50%为有效。

十一、生酮饮食显示有效,就是治疗吗

大约20-30%的孩子应用生酮饮食后,癫痫发作可完全控制,有30-50%左右的孩子发作会减少,还有一部分孩子应用后效果不明显。服用生酮后孩子癫痫发作减少,只是提示孩子在身体酮体状态高的情况下,可以控制发作,不能表示已治疗。

十二、在有效情况下,生酮饮食要吃多久

至少坚持服用2年。但是对于患有GLUT-l缺乏症和PDHD等疾病的患儿,有必要维持KD更长时间,而且根据难治性癫痫患者对治疗的个体化反应可以精确调节治疗疗程。对于完全控制癫痫发作的患儿,停止饮食之前应该进行脑电图检查和临床资料的评估,告知家长停止饮食后的复发风险(其总体为20%)。

十三、生酮饮食后,近远期会有哪些不良反应?如何避免和纠正

初期问题:(1)禁食初期普遍存在精神欠佳与多睡现象,1周后精神状态逐渐改善;(2)由于脂肪含量高,12%~50%的患儿早期有呕吐、腹泻和腹痛表现,年幼儿童较年长儿童易于发生,但程度多不严重,多数病例数天后可自行耐受;(3)禁食过程中少部分患儿会出现低血糖、酮症酸中毒等,应该及时发现并给予及时纠正。

长期问题:据报告使用KD的儿童中高胆固醇血症发生率为14%-59%,肾结石与尿道结石发生率为5%~8%,低清蛋白血症发生率为2%,代谢异常是KD相对较小的不良反应,包括高尿酸血症(2%-26%)、低钙血症(2%)、低镁血症(5%)、氨基酸水平下降和酸中毒(2%~5%),肉碱缺乏症、皮疹、骨软化,罕见报告如胰腺炎、心肌病。国外报道的采用KD的病例中,病死率为1.5%,但无确切的证据说明死亡与KD有明确的关系。

预防问题:(1)防止脱水:液体全日均匀给予,60-65mL/(kg·d),每次不超过120mL,以免引起酮症状态太大波动。(2)有消化系统症状的处理:口服山莨菪碱。(3)预防低钾和结石病:口服枸橼酸钾0.5~1.0/d,分2、3次。(4)多种维生素和矿物质补充:补充生理需要量,钙每日600—650mg。(5)关注内环境稳定:对禁食时间较长的患儿、不能完成日需生酮食量的患儿、持续精神萎靡或并感染患儿应检查血气分析。如果pH值正常,继续饮食;如果pH值低,可以减小KD的比例,或者口服少量碳水化合物(20-30mL桔子汁);如果出现pH很低,深度酮症,中止禁食。(6)监护患儿体格发育:有关KD治疗对体格发育的影响的研究报道没有定论。(7)血脂监护:有研究报告,KD治疗儿童血脂检查多正常,如果血脂一直升高又没有其他明确的可解释原因,建议筛查父母血脂

十四、生酮饮食后,血脂和尿酸为什么会异常?怎么办

因为生酮饮食中的脂肪比例高,影响三大营养物质的代谢平衡,一般轻度异常不需要特殊处理,在服用生酮的过程中,出现明显的高血脂或高尿酸血症,必要时需要调整饮食比例。

十五、生酮饮食后,孩子睡得少了,要紧吗

刚启用生酮饮食一周左右,孩子的睡眠可能有影响,随着生酮的持续使用,会逐渐有所改善。不需要特殊处理。

十六、生酮饮食期间,还要用抗癫痫药物吗

在启动KD的时候,一般要求继续维持原有的AEDs。如果有效,比较好在数周后再开始逐渐减少药量,但一次只能尝试减少1种。

十七、生酮饮食下,有些含碳水化合物的药要少吃,为什么?如何鉴别


     治小儿癫痫病哪里好

面对癫痫的发作,除了要沉着冷静之外,更重要的是知道癫痫的症状都是什么样子的,这样才不会错过比较佳的治疗时机癫痫治疗。癫痫的症状有很多,也很复杂,时常会让患者们混淆贵州重度癫痫怎么治疗,只有全面掌握,做好辨认,才能避免误诊,也能尽快的将治疗工作做到位。

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